目的探讨交错随机轨迹磁共振时间分辨血管造影（TWIST）在急性缺血性卒中侧支循环评价中的应用价值。材料与方法回顾性分析南京市第一医院神经内科2020年8月至2021收治的28例急性缺血性卒中患者的一般临床和影像学资料。所有患者均接受磁共振成像、灌注加权成像和数字减影血管造影（DSA）检查。DSA和TWIST影像的侧支循环分类分别参考美国介入和治疗神经病学放射学学会／介入放射学会（American　Society　of　Interventional　and　Therapeutic　Neuroradiology／Society　of　Interventional　Radiology（asitn/sir）分级系统和改进的asitn/sir评分量表。Kappa系数被用来分析不同观察者侧支循环分类的一致性。分级结果和TWIST侧枝图像用于分析两组之间的差异。根据TWIST影像中侧支循环的分类，将患者分为侧支循环丰富组和侧支循环不良组。Asitn/Sir 3～4级表示侧支循环丰富，0～2级表示侧支循环不良。比较两组的临床数据和低灌注强度比，HIR）。Spearman秩相关系数被用来分析HIR和TWIST图像的侧支循环分类之间的相关性。结果TWIST（Kappa=0.826）和DSA（Kappa=0.856）图像的侧支循环分类在不同观察者之间高度一致。TWIST和DSA图像的侧支循环分类无显著差异（2=0.865，P=0.929）。侧支循环丰富组（15例）HIR低于侧支循环丰富组（13例）（0.300.08，vs0.430.06，t=-5.156，P<0.001）。相关分析表明，HIR和TWIST图像的侧支循环分类为负相关（r=-0.882，P<0.001）。结论MRI可无创性评价急性缺血性卒中侧支循环。对侧支循环的诊断有较高价值，可用于临床。