狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮疗效的回顾性分析及机制初探
作者:宣亚男; 邱富娟; 李凯芹; 陈晓玲; 王谨; 陈恩生; 肖长虹; 赵晓峰
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目的评价狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效并探讨其可能机制。方法回顾性分析69例高寒患者的临床资料。根据狼疮方的疗程,将患者分为三组,每组23例:对照组(未服用)、短疗程组(15天)和长疗程组(大于15天)。统计各组2、4、6个月后系统性红斑狼疮病活动评分(SLEDAI)、西药用量和实验室指标的变化及不良反应,同时检测三组血清中B淋巴细胞刺激因子(BLyS)和增殖诱导配体(APRIL)的水平。结果三组治疗后激素用量均减少,组间差异无显著性(P>0.05)。6个月后,长期治疗组的血CRP水平下降明显高于短期治疗组和对照组(P<0.05)。长期治疗组和对照组的IgG水平之间存在统计学显著差异(P<0.05)。6个月后,对照组的WBC水平明显低于长期治疗组(P<0.05)。三组感染率分别为13.04%、4.35%和8.70%。对照组肝功能损害2例,上消化道出血1例。与对照组相比,服用狼疮方的两组患者血清中BLyS和APRIL水平均显著降低(均P<0.05),但两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论SLE患者服用狼疮配方奶粉的时间与WBC的下降成反比。狼疮配方奶粉服用时间越长,ESR、CRP和IgG的水平越稳定,不良反应发生率越低,说明狼疮配方奶粉具有增效减毒的作用,其机制可能与同时抑制APRIL的表达有关。