目的探讨儿童法洛四联症根治术（TOF）后快速康复的相关危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021 12月泰达国际心血管医院接受TOF根治术患者的临床资料。根据呼吸机使用时间是否长于6　h，将患者分为延迟拔管组和快速拔管组。采用Logistic回归分析方法调整因素，比较两组儿童围手术期和术中变量，探讨TOF根治术后延迟的危险因素。结果：共纳入135名儿童，其中男性77名（57.0%），女性58名（43.0%），中位年龄27（13,53）个月。在研究期间，有48例延迟性拔管病例，发病率逐年下降（P<0.001）。回归分析显示，性别、年龄、体重、身高、C反应蛋白、肺动脉狭窄、主肺动脉侧支、经瓣膜补片、体外循环时间和主动脉阻断时间均与延迟性拔管相关（P<0.05）05。校正上述危险因素后（多变量logistic分析），结果表明，女性（or=3.095，95%CI 1.406～6.813，P=0.005）、主肺动脉侧支循环（or=3.138，95%CI 1.462～6.736，P=0.003）和体外循环延长（or=1.017，95%CI 1.006～1.027，P=0.002）更容易延迟，相对较好的发育（身高（or=0.961，95%CI 0.939～0.984，P=0.001）是TOF根治术后快车道的保护因素。延迟后ICU住院时间和术后住院时间明显延长（P<0.001）。结论虽然TOF后迟发性拔管的发生率逐渐降低，但女性、主肺动脉侧支循环的存在和体外循环时间的延长仍是TOF后迟发性拔管的危险因素。