抗肿瘤药物致心脏毒性41例临床分析
作者:邰宵辉; 李红玲; 党春艳; 张玲芳; 张旭霞; 薛丽; 刘乐
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目的分析恶性肿瘤治疗中抗肿瘤药物心脏毒性的临床特点,为临床防治抗肿瘤药物心脏毒性提供合理用药和治疗参考。方法 于2020年1月至12月在甘肃省人民医院肿瘤科选择恶性肿瘤患者,包括性别、年龄、原发肿瘤类型、药物类型、剂量强度和治疗周期。随访时间为0.6至23.4个月(中位随访时间为12.8个月)。终点是心脏毒性的时间和表现以及治疗后的转归。结果426例恶性肿瘤患者,平均治疗时间4个月。抗肿瘤期间有41例患者出现心脏毒性,占9.6%,其中心律失常27例,心功能不全5例,高血压5例,心肌梗死3例,心包积液1例。37例患者(91.2%)接受抗肿瘤药物联合治疗。32例(78%)治疗4个月以上。淋巴瘤是最常见的原发性肿瘤,前三种治疗方案为蒽环类化疗、氟尿嘧啶-类药物方案和VEGF(血管内皮生长因子)抑制剂。结论心脏毒性是抗肿瘤药物治疗过程中常见的不良反应,与抗肿瘤的治疗时间、强度和药物类型有明显关系。多种抗肿瘤药物的联合应用更容易导致心脏损害。在治疗过程中,应根据患者的需要选择相应的抗肿瘤药物治疗方案,以实现效益最大化。