术前辅助定位联合CT三维重建在以肺结节为中心的单孔胸腔镜联合亚段/肺段切除术中的应用
作者:王腾腾; 刘宝东; 张毅; 苏雷; 李元博; 钱坤
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目的探讨术前辅助定位联合CT三维重建在胸腔镜肺结节亚段/节段切除术中的临床应用。方法回顾性分析2019年12月至2021 10月在首都医科大学宣武医院行亚段/节段联合全肺切除术的30例患者的临床资料,其中男性19例,女性11例,年龄32~71岁,平均56.4岁。术前CT引导下注射定位胶辅助定位肺结节。高山规划采用mimics 21.0软件的三维重建技术进行。术中根据定位胶的位置和CT三维重建图像进行胸腔镜联合节段/节段切除。结果所有患者均接受顺利完成手术,无转移至开胸或肺叶切除术。平均肿瘤直径(11.63.5)mm,结节距内脏胸膜平均距离(13.65.6)mm,平均实际切缘宽度(25.06.5)mm,平均手术时间(110.223.8)min,平均淋巴结清扫站数(6.52.4),平均术中出血量(50.820.3)ml,平均置管时间(3.21.1)d,术后平均住院时间(4.51.7)d,术后并发症包括皮下气肿1例,心房颤动1例,痰中带血1例。结论利用术前CT引导下注射医用胶辅助定位,结合CT三维重建技术,在胸腔镜以结节为中心的亚段/肺段联合切除术是安全可行的,既保证了手术切缘,又保留了最大限度的肺组织,达到了解剖切除的目的。