目的观察雷公藤和青风藤联合中药治疗湿热内蕴类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法选择2018年9月至2020年8月上海市第二康复医院骨关节康复科收治的湿热内蕴型RA病患者165例。按随机数字表法分为治疗组1、治疗组2和对照组，每组55例。治疗组Ⅰ采用正清风痛宁缓释片（主要成分为青风藤碱）＋雷公藤多苷）配合中药定向渗透治疗。治疗组Ⅱ未采用中药定向渗透治疗（其余同治疗组Ⅰ）。对照组在3个月后常规使用甲氨蝶呤+低剂量激素治疗，以评估疗效和安全性指标。结果治疗组1关节肿胀数、关节压痛、VAS评分及实验室指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组1和治疗组2的安全性指标明显高于对照组。结论雷公藤多甙联合中药定向透入治疗RA湿热证安全有效。