腹腔镜开窗引流术与超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者疗效研究

作者:李文强; 程春霞; 徐冬梅
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目的比较腹腔镜-开窗引流术和超声引导下穿刺硬化治疗肝囊肿患者的疗效及其对外周血和血小板参数的影响。方法2016年1月至2020年12月,我院共收治肝囊肿患者65例,其中31例采用腹腔镜开窗引流,34例采用超声引导穿刺硬化治疗。常规检测血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK MB)和乳酸脱氢酶(LDH),全自动血球计数仪检测外周血血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布量(PDW)和平均血小板体积(MPV)。结果腹腔镜开窗引流组CK、CK-MB和LDH的血清水平分别为(187.424.1)U/L、(25.88.3)U/L和(189.235.3)U/L,均显著高于超声引导穿刺硬化治疗组,差异无显著性(P>0.05),PLT、PCT、PDW和MPV为(239.524.1)10-9/L,fl分别为(0.10.1)%,(16.22.3)%和(10.53.6),与超声引导穿刺硬化治疗组(242.126.3)10-9/L,(0.10.1)%,(17.22.6)%和(9.83.1)fl相比,差异无显著性(P>0.05)。超声引导穿刺硬化治疗组发热、腹痛、腹胀和呕吐的发生率分别为8.8%、14.7%和20.6%,明显低于腹腔镜开窗引流组(分别为29.0%、41.9%和48.4%,P<0.05)。治疗3个月后,腹腔镜开窗引流术治疗组肝囊肿复发率为3.2%,明显低于超声引导穿刺硬化治疗组的20.6%(P<0.05)。结论腹腔镜-开窗引流术或超声引导下穿刺硬化治疗肝囊肿囊肿是有效的,但前者囊肿复发率低,后者简单易行,术后并发症发生率低。临床上,可根据当地医疗条件选择合适的治疗方法。