甲状腺超声联合血清Tg、Tg Ab对甲状腺癌术后复发诊断中的作用

作者:张雪鹤
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目的探讨甲状腺超声联合血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)和抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibocly,TgAb)在甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)术后复发或转移诊断中的作用。方法选择分化型甲状腺癌(DTC)192例接受手术切除和131I清除术,需要再次进行131I清除术的患者作为研究对象。测量甲状腺超声、血清Tg和Tgb水平,131I清除治疗一周后,进行131I全身单光子发射计算机断层扫描(SPECT)成像。记录超声和Tg水平的结果,并与全身扫描(WBS)进行比较。分析TgAb水平对Tg诊断DTC术后复发或转移的影响,并使用二元成像技术,使用DLogistic回归分析分析超声和TG阳性结果与WBS结果之间的相关性。结果超声、Tg及其联合诊断DTC术后复发或转移的准确性、特异性和敏感性分别为75.00%、58.33%、78.85%、75.00%、66%、67%、76.92%、92.11%、71.43%和96.77%。当TGAb 100 U/ml和<100 U/ml时,TG对DTC术后复发或转移的诊断效率分别为52.17%、50.00%。二元Logistic回归分析显示,超声和TG阳性患者的阳性风险分别是阴性患者的5.218和6.667倍。结论甲状腺超声联合血清TG和AFHIANT检测可有效提高DTC术后复发或转移的诊断效率。可以通过组合多个指标来判断。如有必要,可进行131碘甲状腺检查以降低复发或转移的风险