帕金森病病人体位性低血压与认知功能障碍及神经功能康复的相关性
作者:王廉昌; 王英杰; 闫红静; 索洪江; 赵会利
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目的观察帕金森病体位性低血压患者认知功能障碍和神经功能的状况,分析体位性低血压与认知功能障碍和神经功能的相关性。方法选择2018年5月至2020年4月在邯郸市第一医院治疗的119例帕金病患者为研究对象。采用血压测量、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)和帕金森自主症状量表(SCOPA-AUT)对所有患者进行调查,分析血压检测值与各评估量表的相关性。结果在帕金森病119例患者中,41例(34.45%)发展为体位性低血压。体位性低血压组MoCA评分和MMSE的得分低于非体位性低血压组,Scopa aut的得分高于非体位性低血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒张压差值、MoCA和MMSE的得分分别为负相关(r值为-0.562,-0.611,-0.352,-0.405,P<0.001)和SCOPA-AUT评分呈正相关(r值为0.630,0.566,P<0.001)。24例患者(20.17%)存在认知障碍,44例患者(36.97%)存在康复功能障碍。Logistic回归分析结果显示,帕金森病和体位性低血压可能是康复效果不佳导致认知障碍和神经功能损害的影响因素(P<0.05)。结论帕金森病患者普遍存在体位性低血压高风险。一旦与体位性低血压结合,可能会加重认知障碍的程度,影响神经功能的恢复过程。建议根据帕金森患者是否患有体位性低血压,指导认知功能和神经功能的早期评估,并指导治疗。