目的：探讨舒肝解郁胶囊联合帕利哌酮治疗精神分裂症首次发作患者的疗效及其对血清同型半胱氨酸（HcyHomo胱氨酸）和白细胞介素－18（Interleukin-18，IL-18）水平的影响。方法：将广州医科大学附属脑科医院2018年9月至2020年9月收治的86例精神分裂症首发患者分为观察组43例和对照组43例。对照组口服帕利哌酮，观察组在帕利哌酮治疗的基础上口服舒肝解郁胶囊。两组疗程均为8周。比较两组的疗效、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、简明精神病评定量表（BPSR）评分、Hcy和IL-18水平的变化以及治疗期间的不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组首发精神分裂症患者的阴性症状症状、阳性症状、一般精神症状及总分均低于治疗前（P<0.05），观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组BPSR评分均低于治疗前（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组血清Hcy和IL-18水平均低于治疗前（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：舒肝解郁胶囊联合帕利哌酮治疗首发精神分裂症综合征有效，不良反应少，并能降低血清Hcy和IL-18水平。