目的分析CT和MRI在中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）和脑膜瘤鉴别诊断中的临床价值。方法2016年4月至2019年9月，选择47例经手术或病理活检证实的HPC18患者和47例脑膜瘤为研究对象，比较其肿瘤形态、坏死和强化特征。结果HPC肿瘤以波浪状分叶为主，脑膜“尾”征少见。肿瘤内多见囊性坏死和血管空洞信号，增强扫描增强明显。DWI上半部以等低信号为主，无钙化。上述脑膜瘤的影像学征象与HPC相反。肿瘤表现为波浪状分叶，囊性坏死、血管流空信号、增强扫描，相邻颅骨无增生6个因素与DWI信号有显著性差异（P<0.05），脑膜“尾”征和钙化2个因素无显著性差异（P>0.05）。结论CT和MRI检查均能有效诊断HPC和脑膜瘤。他们的影像学征象相似，但仍有各自的特点。结合患者的影像学特征，比较MRI和CT体征，可以有效提高鉴别诊断的准确性。