目的探讨小剂量艾司氯胺酮预防瑞芬太尼持续输注后痛觉过敏的效果。方法100例高山手术患者随机分为两组，每组50例。两组的麻醉诱导维护方法（丙泊酚与瑞芬太尼相结合）相同。在手术结束前5分钟，观察组服用0.25 mg·kg-1的AIS氯胺酮，对照组服用氯化钠注射液。记录收缩压、舒张压和给药后5分钟患者的心率、拔管时间和复苏时间。评估术后12小时内的痛阈，并记录术后24小时内药物不良反应的发生。结果两组拔管时间差异无统计学意义（P>0.05），观察组拔管时间明显长于对照组（P<0.05）。观察组术后30min、2h和4h的痛阈均高于对照组（P<0.05），术后6h和4h的痛阈差异无显著性（P>0.05）。观察组用药前后血压、心率无明显变化（P>0.05）。术后24小时内，对照组有8例（16%）痛觉过敏，观察组有1例（2%）。两组之间的痛觉过敏发生率有显著性差异（P<0.05），但两组之间的高血压、心动过速、噩梦、恶心呕吐发生率无显著性差异（P>0.05）。结论低剂量ace可降低瑞芬太尼持续输注后的痛觉过敏发生率，对患者无明显影响，但可延长患者的恢复时间。