目的探讨定量血流分数引导下经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）超老年多血管疾病的临床效果。方法选择2019年3月至2020年4月在我院接受治疗并符合纳入标准的80例急性冠状动脉综合征超老年患者（90~110岁）为研究对象。根据患者意愿分为研究组和对照组，每组40例。对照组接受简单冠状动脉造影诊断和PCI手术治疗。研究小组由QFR指导。在术前和术后1个月，测量血浆脑利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I、心功能指数（左室射血分数、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、射血分数）、纽约心脏病协会评分变化和不良事件。结果研究组冠状动脉造影共有83支血管狭窄50%，其中43支为0.8阳性（51.5%）81%，40支为阴性（48.19%），其中41支为阳性，7支为阴性，采用PCI联合冠状动脉旁路移植术治疗，与QFR分析结果的符合率分别为95.35%和82.50%。在对照组中，冠状动脉造影的血管直径狭窄程度为50%，共有79条血管，其中70条病变血管采用PCI联合冠状动脉旁路移植术治疗。术后1个月，研究组血浆脑利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体、左室收缩末期直径和左室舒张末期直径均低于对照组，射血分数高于对照组（P<0.05）。研究组术后1个月内不良事件发生率低于对照组（27.50%对50.00%，P<0.05）。结论QFR引导手术PCI手术在急性冠状动脉综合征治疗超老年多血管疾病是安全可行的，可以降低术后不良事件的发生率，但其有效性仍需进一步扩大和前瞻性临床研究验证。