淋巴结切除对子宫内膜癌老年患者预后的影响

作者:黄家佳; 叶磊
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目的:基于SEER数据库分析80岁食管癌患者淋巴结切除与生存率的关系。方法:回顾性分析美国监测、流行病学和结果(SEER)数据库。收集了2000年至2017年2304例80岁EC患者的相关数据。根据是否切除淋巴结,将患者分为两组。Kaplan Meier、Cox回归分析和Log Rank检验进行了研究,以确定淋巴结切除与80岁EC患者总生存率(OS)之间的关系。结果:淋巴结清扫组的年龄小于非清扫组。淋巴结清扫组肿瘤分化差,分期晚,肿瘤大,但生存率优于非淋巴结清扫组。生存率分别为68.7%和64.5%(P=0.034),生存时间长。中位生存时间分别为47个月和45个月(P<0.001)。多因素分析显示年龄对预后有影响。与80~85岁患者相比,85岁患者的肿瘤死亡风险增加(HR=1.438,95%可信区间1.243~1.664,P<0.001)。与淋巴结清扫相比,未清扫的淋巴结增加了死亡风险(HR=1.365,95%可信区间1.177~1.582,P<0.001)。Kaplan-Meier分析显示,淋巴结清扫组的生存率明显优于非淋巴结清扫组(P=0.002)。进一步分层分析显示,淋巴结清扫可显著提高IB期、II级和2~4cm肿瘤的生存率。结论:在子宫内膜癌,年龄是一个重要的高危因素。80岁子宫内膜癌患者的预后只会受到手术的影响,而不会受到淋巴切除的影响。