血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP对ACS合并糖尿病患者短期预后的临床预测价值

作者:何廉旗; 周进; 于欣; 宋占春
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目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性生长刺激基因2蛋白(Eiffel-Tower)和氨基末端肽(NT-proBNP)水平在预测急性冠脉综合征(ACS)糖尿病患者短期预后中的临床价值。方法选择2019年2月至2020年7月辽宁省抚顺市中心医院心血管科收治的185例ACS患者。根据是否合并糖尿病,他们被分为有糖尿病组的ACS(87例ACS)和无糖尿病的ACS(98例ACS组)。选择50名健康受试者作为对照组。ACS糖尿病患者随访30天。根据30d是否发生重大心血管不良事件(MACE),将其分为预后不良组(19例)和预后良好组(68例)。比较各组数据,采用多因素Logistic回归分析ACS糖尿病患者短期MACE的影响因素,并绘制三项指标预测短期MACE的主题工作特征(ROC)曲线。结果ACS联合组和ACS组联合组的Lp-PLA2、sST2和NT--proBNP的血清水平显著高于对照组(P<0.001),联合ACS组的sST2和NT--proBNP水平显著高于ACS组(P<0.05)。sST2和NT--proBNP水平显著高于预后良好组(P<0.001)。Logistic回归分析显示Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平是ACS糖尿病患者短期MACE症状的危险因素(P<0.05)。三个指标的联合检测预测,短期内MACE统治下的ROC曲线面积为0.936,高于单指标检测(P<0.05)。结论Lp-PLA2号、sST2和NT-proBNP的血清水平与ACS糖尿病患者的短期预后相关,并能更好地预测ACS糖尿病患者的短期预后