目的研究可溶性肿瘤坏死因子受体1号（sTNF－R1）、胰岛素样生长因子结合蛋白2号（IGFBP－2）和补体因子H（CFH）在狼疮性肾炎儿童（LN）中的表达水平，分析其与疾病活动的关系以及预测价值对LN儿童预后的影响。方法选择2016年1月至2018年7月在该院儿科接受治疗的100名LN儿童（LN组）为研究对象。另选择50名住院健康儿童作为对照组。使用酶联免疫吸附试验检测血清sTNF－R1、IGFBP－2和CFH的水平，比较两组之间的差异。使用Pearson、相关性分析血清sTNF－R1、IGFBP－2、CFH和临床指标之间的相关性。随访2年。根据LN的预后分为预后良好组（n=72）和预后不良组（n=28）。以受试者工作特征曲线（ROC曲线）为例，分析血清、sT、NF－R1、IGFBP－2和CFH对LN儿童临床预后的评估价值。结果与对照组相比，LN组血清sTNF－R1、IGFBP－2和CFH的血药浓度有显著性差异（P<0.05）。活动组sT、NF－R1、IGFBP－2和CFH的血清水平显著高于非活动组（P<0.05）05。Pearson和相关性分析显示血清、sT、NF－R1和IGFBP－2与24小时尿总蛋白（24小时UTP）、过敏性C－反应蛋白（hs-CRP）和系统性红斑狼疮疾病活动（SLEDAI）呈正相关，血清CFH水平与24小时UTP、hs-CRP、抗双链DNA抗体和SLEDAI呈负相关（P<0.05）。预后不良组血清sTNF－R1和IGFBP－2的LN水平高于预后良好组，血清CFH的LN水平低于预后良好组（P<0.05）。ROC曲线的结果显示，血清、sT、NF－R1、IGFBP－2、CFH和AUC分别为0.785、0.769、0.850和0.901。结论sT、NF－R1、IGFBP－2的LN儿童血清水平升高，CFH的儿童血清水平降低。血清水平与疾病活动和临床预后密切相关。血清sT、NF－R1、IGFBP－2和CFH的联合检测对预测LN儿童的临床预后具有很高的临床价值。