血清异常凝血酶原、甲胎蛋白、铁蛋白和血清淀粉样蛋白A联合检测在原发性肝癌中的应用价值

作者:胡春梅; 童玲; 刘霞; 邱顺华
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目的探讨血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床价值。方法收集2020年10月至2021 5月自贡市第三人民医院117例肝病患者的临床资料,包括PLC65例门诊和住院患者(PLC组)和肝良性病变52例良性肝病患者(良性肝病组)。选择同期住院体检的35名健康人作为健康对照组。定量检测各组DCP、AFP、Ferritin和SAA的水平,比较各组血清DCP、AFP、Ferritin和SAA的水平,分析血清DCP、AFP、Ferritin和SAA的水平与Katar患者临床病理特征的关系,同时,对在血清标志物通过单一试验和联合试验确诊的PLC受试者工作特征曲线(AUC)地区进行分析,以评估联合试验在PLC诊断中的应用价值,包括敏感性和特异性。使用Spearman相关分析血清、DCP、AFP、Ferritin和SAA之间的相关性。DCP和PLC组良性肝病和良性肝病的血清水平均高于健康对照组(P<0.05)Ferritin组与健康对照组之间无显著性差异(P>0.05)。血清DCP水平与肝癌(CNLC分期)的分期方案呈正相关(P<0.05),血清AFP水平与肿瘤结节大小、是否有门静脉癌栓和CNLC分期呈正相关呈正相关(P<0.05),血清Ferritin水平与肿瘤结节大小、是否有门静脉癌栓、远处转移和CNLC分期呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,DCP、AFP、Ferritin和SAA的单次检测结果分别为0.848、0.825、0.706和0.706。联合检测AUC大于血清标志物的单一检测,其中AFP、DCP、Ferritin和SAA的联合检测AUC最大(0.927),AFP、DCP和Ferritin的联合检测灵敏度最高(86.2%),AFP、DCP和SAA的联合检测特异性最高(95.4%)。PLC组血清DCP和AFP之间存在正相关(r=0.554,P<0.001),血清Ferritin和SAA之间存在正相关(r=0.361,P=0.003)。结论DCP、AFP、Ferritin和SAA联合检测可提高PLC的诊断效率,对PLC的早期诊断具有重要的临床价值。