先天性耳聋儿童分频听性脑干反应检测和多位点耳聋基因筛查

作者:李兴程; 张金慧; 陈蓓
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目的:探讨chirp-ABR试验和多点耳聋基因筛查在高寒儿童中的应用。方法:选择2019年5月至2021年5月收治的116例先天性耳聋儿童。通过微阵列芯片检测外周血中的四个耳聋基因和九个SNP基因座,包括GJB2(35delg、176del16、235delc和299delat)、GJB3(c538c>t)、SLC26A4(2168a>G和IVS7-2A>G)和线粒体的12SrRNA(1494c>t和1555A>G)。采用多频和多频听觉稳态反应(ASSR)测试来判断听力损伤的程度。结果:116例中共患者中有73例(62.9%)检测到耳聋基因突变,其中GJB2基因突变21例(35delg 8例,176del16 7例,235delc 4例,299delat 2例),GJB3突变6例(c538c>t),SLC26A420例(2168a>G 11例,9例)IVS、7-2A>G),线粒体15例12srRNA突变(1494c>t 10例,1555A>G),GJB2+SLC26A4双突变7例,GJB3+线粒体4例12srRNA双突变。与非基因突变组(n=43)相比,基因突变组儿童的听力损失更严重,在测试频率为0.5、1.0、2.0和4.0时,Chirp和ASSR反应阈值更高(P<0.05)。在基因突变组中,在每个测试频率下,ASSR反应阈值与ASSR反应阈值之间存在良好的相关性(rS=0.517,0.608,0.515,0.651,P<0.001)。单位点突变与两位点突变组和四单位点突变组在听力损伤程度、各频率的反应阈值和ASSR反应阈值方面无显著差异(P>0.05)。结论:先天性耳聋儿童中四种耳聋基因的突变率较高,主要在单位点突变。耳聋基因突变儿童的听力损失更严重。